استئوکندروز قفسه سینهیک تغییر دژنراتیو دیستروفیک در دیسک های بین مهره ای ستون فقرات قفسه سینه است.
این بخش از ستون فقرات از 12 مهره تشکیل شده است. کمترین تحرک را دارد و به خوبی توسط یک کرست عضلانی محافظت می شود. با توجه به این ویژگی ها، پوکی استخوان قفسه سینه یک آسیب شناسی نادرتر از استئوکندروز ستون فقرات گردنی یا کمری است. اما، با توجه به روند کلی به سمت افزایش بروز استئوکندروز، موارد استئوکندروز موضعی در ناحیه قفسه سینه بیشتر و بیشتر شایع می شود.
علل پوکی استخوان قفسه سینه
علت اصلی پوکی استخوان قفسه سینه مانند سایر انواع پوکی استخوان، تغییرات دژنراتیو در بافت ها و بدتر شدن فرآیندهای متابولیک به دلیل سوء تغذیه و بار غیرمنطقی بر روی دیسک های بین مهره ای است. پوکی استخوان قفسه سینه اغلب در نتیجه نشستن طولانی مدت در یک موقعیت غیرمنطقی و ناراحت کننده - پشت میز اداری، در حین رانندگی با ماشین، و همچنین در حضور اسکولیوز رخ می دهد که بار ناهمواری روی ستون فقرات ایجاد می کند. ماهیت دردی که با استئوکندروز قفسه سینه رخ می دهد دو نوع علائم این بیماری را تعیین می کند - دورسگو و پشتی.
تظاهرات دورساگو با درد شدید حاد، که ماهیت یک حمله ناگهانی دارد، بیان می شود. علاوه بر تحرک محدود پشت، مشکلات تنفسی نیز ممکن است رخ دهد.
برعکس، با پشتی، درد موضعی در ناحیه دیسک‌های آسیب‌دیده طولانی‌مدت، نسبتاً خفیف و همراه با محدودیت تحرک در ستون فقرات کمری-توراسیک یا گردنی است.
کانال نخاعی در ناحیه قفسه سینه کاملاً باریک است. بنابراین، حتی با برجستگی ها و فتق های کوچک در استئوکندروز قفسه سینه، فشرده سازی طناب نخاعی ممکن است رخ دهد. این وضعیت به ویژه خطرناک است زیراممکن است مشکلاتی در قلب، کبد، کلیه ها و پانکراس ایجاد کند. بنابراین، درمان به موقع استئوکندروز قفسه سینه برای جلوگیری از عوارض بسیار مهم است.
ویژگی پوکی استخوان قفسه سینه این است که علائم آن می تواند به راحتی با علائم بیماری های دیگر اشتباه گرفته شود. بنابراین به این بیماری «بیماری آفتاب پرست» می گویند. پوکی استخوان قفسه سینه علاوه بر بیماری های قلبی عروقی مانند آنژین صدری و حمله قلبی، درد ناشی از آپاندیسیت، کوله سیستیت، قولنج کلیوی و همچنین از بیماری های دستگاه گوارش مانند گاستریت، زخم معده، کولیت (سندرم معده) را تقلید می کند.
در صورت مشکوک بودن به پوکی استخوان قفسه سینه، باید یک تشخیص کامل انجام شود تا بتوان استئوکندروز قفسه سینه را از سایر بیماری ها متمایز کرد.
علائم پوکی استخوان قفسه سینه
با پوکی استخوان قفسه سینه، احساس درد و ناراحتی ظاهر می شود. در قلب، قفسه سینه، پشت، پهلو و بالای شکم مشاهده می شود. درد با دم و بازدم و با حرکت تشدید می شود. بی حسی بازوی چپ و ناحیه بین کتکی ممکن است احساس شود که ممکن است نیاز به نوار قلب داشته باشد. با استئوکندروز قفسه سینه، دردی شبیه به نورالژی بین دنده ای ممکن است رخ دهد که به کتف تابش می کند.
اغلب، درد ناشی از استئوکندروز قفسه سینه در شب بدتر می شود، مانند حمله قلبی، که باعث ترس از مرگ می شود، و بنابراین می تواند با درد قلبی مشکوک به آنژین صدری اشتباه شود. تفاوت آنها با حملات آنژین در این است که درد در هنگام استئوکندروز قفسه سینه توسط نیترات ها تسکین نمی یابد و ECG علائم پاتولوژیک مشخصه این بیماری را نشان نمی دهد. در عین حال، مصرف داروهای قلبی کاملاً بی تأثیر است؛ تسکین درد با درمان خود بیماری حاصل می شود.
اگر علائم پوکی استخوان قفسه سینه به مکان و مکانیسم هایی که باعث فرآیند پاتولوژیک شده است بستگی دارد، اغلب این بیماری با فشرده سازی ریشه های نخاعی همراه است. یک عارضه کمتر شایع استئوکندروز قفسه سینه فشرده سازی نخاع است.
علائم فشرده سازی ساختارهای رادیکولار (رادیکولوپاتی)
اغلب استئوکندروز قفسه سینه با رادیکولوپاتی ظاهر می شود که با ظاهر شدن فتق دیسک بین مهره ای ایجاد می شود. این می تواند در هر سطحی رخ دهد، اما فتق های بخش تحتانی متحرک تر شایع ترین هستند. علائم رادیکولوپاتی بلافاصله پس از فعالیت بدنی ظاهر می شود و به آرامی طی چند هفته افزایش می یابد.
اگر علائم و تظاهرات بالینی پوکی استخوان قفسه سینه با بیرون زدگی یا فتق دیسک واقع در قسمت بالایی ستون فقرات قفسه سینه همراه باشد، این درد در شانه، مفصل شانه، کتف، قفسه سینه یا حفره شکمی خواهد بود.
اساساً علائم پوکی استخوان قفسه سینه به جهت فتق بستگی دارد: جانبی یا میانی. استئوکندروز قفسه سینه که با بیرون زدگی یا فتق جانبی پیچیده می شود، با درد یک طرفه همراه خواهد بود، علاوه بر این، ممکن است از دست دادن حساسیت موضعی و درد در سطح فتق ظاهر شود. هنگامی که فتق جانبی رخ می دهد، علائم فشرده سازی حداقل و برگشت پذیر است. درد با حرکات ستون فقرات، سرفه یا نفس عمیق تشدید می شود. هنگامی که فتق میانی رخ می دهد، درد طولانی و مداوم است، می تواند برای هفته ها ادامه یابد. خطر اصلی در این مورد ممکن است به دلیل فشرده سازی ساختارهای نخاع باشد.
استئوکندروز قفسه سینه و فشرده سازی نخاع (میلوپاتی فشاری)
میلوپاتی ستون فقرات قفسه سینه می تواند بسیار نادر باشد. این به دلیل ویژگی های عملکردی و تشریحی است. در این مورد، علائم پوکی استخوان قفسه سینه درد موضعی یا اطراف، بی حسی، ضعف در پاها و اختلال در عملکرد اندام های لگنی است. درد می تواند به کشاله ران، شکم، فضای بین دنده ای گسترش یابد یا به پاها گسترش یابد.
تظاهرات بالینی استئوکندروز قفسه سینه
پوکی استخوان قفسه سینه به عنوان یک بیماری مستقل یا در ترکیب با پوکی استخوان سایر قسمت های ستون فقرات شایع است. با این حال، تظاهرات بالینی این نوع استئوکندروز، در مقایسه با استئوکندروز ستون فقرات گردنی و کمری، بسیار کمتر مشاهده می شود و سندرم های شناسایی شده به وضوح بیان نمی شوند.
استئوکندروز قفسه سینه از نظر بالینی با " شلی " SDS یا جابجایی مهره های مجاور ظاهر نمی شود. فرآیندهای آرتروز در بخش های فوقانی و تحتانی ستون فقرات قفسه سینه، که از نظر ساختار و عملکرد نزدیک به بخش های پایینی گردن و قسمت فوقانی کمر هستند، از یک طرف، با سندرم ها و علائم مربوط به استئوکندروز گردنی و کمری مشخص می شوند. در عین حال، آنها علائم بالینی مشخصی را که فقط در ستون فقرات قفسه سینه ذاتی هستند نشان می دهند. اینها عبارتند از نورالژی بین دنده ای، آرتروز پشت مهره ای و عرضی پشتی، که با درد با شدت های مختلف، تشدید با دم عمیق و سرفه آشکار می شوند. اغلب ثابت، در موارد کمتر حمله ای. با نورالژی بین دنده ای، نقاط درد در امتداد فضاهای بین دنده ای تعیین می شود. با آرتروز کوستورتبرال و کوستو عرضی، درد با فشار بر روی دنده ها تشدید می شود و در ناحیه خط پاراورتبرال موضعی می شود.
سندرم های ورتبروژنیکدر سطح قفسه سینه - در درجه اول تظاهرات رفلکس: تونیک عضلانی، نورودیستروفیک و وازوموتور. تمایز دشوار تظاهرات رفلکس عضلانی-تونیک، دیستروفیک و عروقی مهره‌ای در سطح قفسه سینه، همراه با درد در پشت، به عنوان پشتی و در ناحیه دیواره قدامی قفسه سینه - به عنوان پکتالژی، در صورت وجود سندرم خاص‌تر تعریف می‌شود. نمی توان ایجاد کرد.
استئوکندروز قفسه سینه همراه با اختلالات استاتیک و عصبی با اختلالات احشایی رفلکس قلب، دستگاه گوارش و دستگاه ادراری تناسلی مشخص می شود. درد در ناحیه قلب (سندرم شبه آنژینال) می تواند به عنوان یک پاسخ رفلکس به تحریک گیرنده های گردنی و ستون فقرات قفسه سینه ای آسیب دیده رخ دهد. درد کاذب آنژینال ورتبروژنیک با درد آنژینی نه تنها از نظر مکان، بلکه در مدت حملات، وابستگی آنها به موقعیت ستون فقرات و بی اثر بودن نیترات ها متفاوت است. اینها به اصطلاح پکتالژیا یاسندرم دیواره قدامی قفسه سینه. سندرم دیواره قدامی قفسه سینه باید در سه نوع در نظر گرفته شود که ناشی از آسیب شناسی دهانه رحم، قفسه سینه و سرویکوتوراسیک است. با همه این گزینه‌ها، تغییرات دردناک و بازتابی تونیک عضلانی، دیستروفیک و عصبی عروقی در عضله سینه‌ای ماژور و سایر بافت‌های دیواره قدامی قفسه سینه ایجاد می‌شود. درد با اعمال فشار فیزیکی بر روی عضلات قفسه سینه، هنگام چرخاندن سر و تنه تشدید می‌شود، اما نه پس از استرس عاطفی، جسمی عمومی یا غذا خوردن، مانند درد آنژین.
سندرم فشرده سازیکه در نتیجه پرولاپس فتق دیسک خلفی بزرگتر در ستون فقرات قفسه سینه ایجاد می شود، بسیار نادر است. در عین حال، فشرده سازی ریشه با درد کمربند و هیپالژزی در درماتوم مربوطه ظاهر می شود و فشار یا ایسکمی فشاری نخاع (میلوپاتی) شبیه علائم یک تومور خارج مدولاری است: درد، اختلالات هیپوآلژیک، حرکتی و لگنی نخاعی. .
در بیشتر موارد، با استئوکندروز قفسه سینه، بیماری نسبتاً آهسته ایجاد می شود و در ابتدا فقط با درد جزئی خود را نشان می دهد که در پشت موضعی شده و پس از بار استاتیک طولانی مدت یا ماندن در یک موقعیت دیگر تشدید می شود. با گذشت زمان، شدت درد افزایش می یابد و حتی با یک بار استاتیک کوتاه ظاهر می شود و علائم عصبی اغلب رخ می دهد. در مراحل پیشرفته استئوکندروز قفسه سینه، درد شدید می شود و به وضعیت بدن بستگی ندارد و حتی در شب تشدید می شود.
درمان پوکی استخوان قفسه سینه
برای درمان پوکی استخوان قفسه سینه می توان از روش های درمان رفلکس استفاده کرد. برای بازگرداندن تحرک کمر و از بین بردن اسپاسم و هیپرتونیک عضلانی، از طب سوزنی یا به قول کشورهای انگلیسی زبان از طب سوزنی استفاده می شود. استفاده از این روش موثر به شما امکان می دهد عملکرد رگ های خونی را بهبود بخشید که تأثیر مفیدی بر تغذیه و خون رسانی به بافت های دیسک های بین مهره ای دارد. اثربخشی طب سوزنی مورد استفاده برای پوکی استخوان قفسه سینه را می توان به طور قابل توجهی از طریق استفاده ترکیبی با درمان دستی، وکیوم تراپی، فیزیوتراپی، ماساژ حجامت و موکسوتراپی افزایش داد. این روش‌ها کارایی و ایمنی بالایی را نشان می‌دهند و بنابراین مبنای یک دوره درمانی را تشکیل می‌دهند که به صورت جداگانه برای بیماران تجویز می‌شود. با استفاده از این روش ها می توان جلوی پیشرفت بیماری را گرفت، دیسک های بین مهره ای را به عملکرد طبیعی بازگرداند، بازسازی بافت را تحریک کرد (حلقه فیبری دیسک و هسته پالپوس)، علائم ناخوشایند بیماری مانند درد را کاملا از بین برد. و همچنین از عوارض پوکی استخوان که می تواند به صورت فتق و بیرون زدگی ظاهر شود جلوگیری کند.
در مورد پوکی استخوان قفسه سینه، تمرینات درمانی اهمیت کمی ندارند، که نه تنها مکمل درمان اصلی است، بلکه به تشکیل کرست عضلانی صحیح کمک می کند و در نتیجه از عودهای بعدی جلوگیری می کند.